据媒体报道,近日河南郑州的刘女士,因为要做肠镜检查,需要喝下大量的水和通便药物,但喝完药后,却一直没有上厕所的想法。
刘女士觉得可能是水喝少了,便在2小时内狂饮了3升水。可不过一会儿,就出现了恶心、呕吐、手脚抽筋、意识模糊的症状,家人赶紧送医救治。
医生检查发现刘女士患上了“稀释性低钠血症”,也就是俗称的“水中毒”,便立即将刘女士送入ICU,经抢救,刘女士最终脱离了生命危险。
南京鼓楼医院临床营养科副主任陈晓甜介绍,报道里面的当事人就是一次性喝了很多的水。
水本身就是没有渗透压,进入体内之后一下子就稀释了血液,就让血液的渗透压降得很低,细胞外液的渗透压降低之后,细胞内液和细胞外液其实是要有平衡,这个时候细胞内液就会大量吸水,把细胞外液的水分吸到细胞里面去,关键是大脑这个部位,一下子细胞里面进了很多水之后,就出现脑水肿。
脑水肿就会出现颅内高压的问题,所以就会有恶心、呕吐,甚至有抽搐,严重的还会导致昏迷。
医生介绍,我们每天都会喝水,也会通过出汗、尿液等方式往外排水,但如果短时间内摄入大量的水,没有排出,这些水在体内蓄积,就会导致水肿、肺水肿、脑水肿,甚至死亡。
一般来说,“水中毒”患者停止水分摄入后,症状就会有所缓解。但如果治疗不及时,就会使神经系统发生永久性损伤,甚至危及生命。
那么每天喝多少水才比较合适呢?
陈晓甜介绍,《中国居民膳食指南》对于饮水量都有明确的推荐,每天1500毫升到1700毫升之间;同时也明确提出了足量饮水,同时要少量多次,不能一次性喝太多。对于饮水的推荐,也是建议喝白水或者是淡茶水,建议不喝或者少喝含糖的饮料,不要用饮料来代替水。
医生建议要主动喝水,不要感到口渴时再喝水,例如在运动前或者运动中间都可以适量补充水分。此外,肾功能、心功能不好的患者要注意控制饮水量。
陈晓甜说,肾功能不好的人,一般要监测尿量,根据尿量排出的情况,对饮水量进行控制。如果是肾衰竭的病人,需要透析,饮水量是每天是严格控制的,不然会导致尿毒症的加重。心功能不好的病人,也是要限制饮水的,因为会增加心脏的负担。
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