潮新闻客户端 记者 吴朝香 刘千 通讯员 李文芳

29岁的叶女士（化名）最近因为头晕去当地医院就诊。测量血压时，发现血压居然只有75/45mmHg，这让叶女士大吃一惊，因为她从来没有关注过自己的血压情况，而且近期体检血压也都正常，身体也自认为良好，没有基础疾病。但那天经过多次测量，血压仍然偏低，当地医生告诉叶女士可能是她体形太过瘦小，缺乏锻炼导致的，叶女士只好先配了些药回家。

而接下来的一周，叶女士的病情不但没有好转，反而更糟了。她开始出现发热、胸口疼痛等症状，这让叶女士感到非常不安。于是在家人的陪伴下，她急忙赶往浙大邵逸夫医院。

来源：视觉中国

在就诊过程中，风湿免疫科的医生发现了一个奇怪的现象：叶女士左上肢的血压低，而右上肢的血压却很正常。再仔细查体，发现两边的脉搏也完全不对等。医生针对叶女士的情况，为她做了进一步的检验检查，最终发现叶女士得的是“大动脉炎”。

大动脉炎是什么病？专家介绍，大动脉炎是一种累及主动脉及其一级分支动脉的系统性血管炎，可导致受累动脉管壁显著增厚、管腔狭窄或动脉瘤形成，直接影响重要脏器如脑、心、肾等的供血，并出现相应的缺血表现。

大动脉炎为全球性疾病，最常见于亚洲青年女性，东亚的患病率为28-40例/百万人，90%为30岁以前发病，40岁以后较少发病。因此，该病又被称为“东方美女病”。

如何诊断大动脉炎?

由于大动脉炎的临床表现不具有特异性，因此临床上对出现疑似大动脉炎临床表现或体征的患者，应由风湿免疫科、影像科、血管外科等多学科医生协作，提高诊断的准确性。影像学检查在大动脉炎诊疗中有很重要的作用，临床上常见的检查包括：计算机断层血管造影（CTA）、彩色多普勒超声（CDUS）、磁共振血管造影（MRA）、正电子发射断层扫描（PET-CT），这都是目前常用的检查手段，不仅能显示血管病变的范围和程度，亦可在一定程度上反映疾病的活动性。

在确诊大动脉炎后，治疗原则是通过以风湿免疫科为主导的多学科协作诊疗模式，防治并发症，预防和减少器官损害，改善预后，提高生活质量。风湿免疫科专家进一步谈到，复发是该疾病常见的临床特点，有研究显示，50%~96%的大动脉炎患者5年内会出现疾病复发。因此定期复查，规律治疗很重要。 

医学进步，大动脉炎也能获得较好的预后。不过，患者仍需长期随访，定期监测病情，建议疾病活动期每1~3个月门诊就诊1次，疾病稳定期每3~6个月门诊就诊1次。定期评估的内容包括病情评估、监测并发症和药物不良反应。

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