高先生就经历了这样一件事，他发现自己双手指甲变形，还发黑发绿，便到重庆医科大学附属第三医院（方大医院）皮肤科就诊。接诊医师看后一时难以确诊，便向科室带头人郝飞教授汇报。

科室迅速组织疑难病例讨论，郝飞主任凭借丰富的经验，一眼认出是绿甲，并指出背后的“真相”——。经过细菌培养和血液生化检查，确诊为糖尿病合并绿甲综合征。下面就来深入了解一下这个不常见的甲病。

什么是绿甲综合征？

绿甲综合征是一种较为罕见的甲部疾病，主要由铜绿假单胞菌感染引起。正常情况下，我们的指甲呈现出淡粉色、有光泽且表面光滑。但感染铜绿假单胞菌后，指甲颜色会发生异常改变，呈现出绿色、蓝绿色甚至发黑发绿，同时还可能伴有指甲变形、变脆，严重时周边皮肤也会受到影响，出现红肿、疼痛等炎症反应。

如何区分绿甲综合征和常见的普通指甲问题

常见的普通指甲问题：

灰指甲：灰指甲又称甲癣，由真菌感染引起，指甲通常会变黄、增厚，表面粗糙、凹凸不平，严重时造成指甲毁损。

其他原因导致的指甲改变：外伤、局部或全身炎症、营养障碍如维生素、微量元素缺乏等多种因素均可以导致指甲改变，出现白点、横纹、易断裂等情况，但一般不会出现绿色的改变。

为什么会患上绿甲综合征？

1、职业因素

一些特殊职业人群容易患病。比如厨师、洗碗工、渔民等，他们的双手长时间浸泡在水中，指甲周围的皮肤屏障被破坏，为铜绿假单胞菌的滋生创造了条件。潮湿的环境就像细菌的“温床”，让细菌得以大量繁殖并侵入指甲。本病例高先生双手长期接触盆栽，这为接触病原菌提供了途径。

2、免疫力低下

当身体的免疫系统功能减弱时，就难以抵御细菌的入侵。像患有糖尿病、恶性肿瘤等慢性疾病的患者，长期使用免疫抑制剂、的人群，以及老年人、儿童等免疫力相对较弱的群体，都更容易受到绿甲综合征的困扰。高先生患有糖尿病就是发生绿甲综合征的条件。

3、指甲外伤

修剪指甲时过于用力，导致指甲周围皮肤破损；或是手指受到外力撞击、挤压造成指甲损伤，这些伤口都为铜绿假单胞菌打开了“大门”，使其能够轻松进入指甲内部引发感染。

绿甲综合征的治疗与预防

治疗方法

一旦确诊为绿甲综合征，医生会根据病情的轻重制定个性化治疗方案。对于轻度感染，通常会使用外用抗生素药物，如多粘菌素B软膏、庆大霉素溶液等，直接涂抹在病甲及周围皮肤上，抑制细菌生长。如果感染较为严重，可能需要口服抗生素进行全身治疗。同时，保持指甲的清洁和干燥至关重要，必要时可能需要拔除病甲，以促进新甲的健康生长。

预防措施

对于经常接触水的职业人群，工作时应佩戴防水手套，减少手部与水的直接接触时间；注意个人卫生，勤洗手，尤其是在接触公共物品后；避免过度修剪指甲，防止指甲周围皮肤受伤；免疫力低下人群要积极治疗基础疾病，均衡饮食，适当运动，提高自身免疫力。

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