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张文宏等学者在《柳叶刀》发文:中国抗击疫情的下一个挑战将会是这些!
2023-07-27 19:36  浏览:62


自2021年3月,国家卫健委要求将60岁以上老年人纳入到免疫接种规划中,至今已有一年有余。

据通讯作者为陈赛娟院士、共同作者为张文宏教授等于5月6日刊登在《柳叶刀》上的文章《上海应对当前新冠奥密克戎疫情:拯救生命的努力》所披露,未接种疫苗的人,尤其是老年人,在感染后进展为重症病例或出现死亡的可能性仍较高。

这已在香港地区的疫情中得到证实。香港卫生署报告称,截至5月4日,第五波疫情期间1192765名新冠病例中有9115例死亡(粗病死率为0.76%),而60岁以上人群的粗病死率则为2.70%。

第五波疫情中的香港,产生了全球最高的死亡率。

香港60岁以上年龄段约19.30%的人未接种疫苗。相比之下,新西兰60岁以上人群中只有2%没有接种疫苗,这与其低至0.07%的粗病死率呈高度相关。

而在上海,580万60岁以上的人群中,接种疫苗的比例为62%,只有38%接种了疫苗加强针。

截至5月4日,在上海503例新冠死亡病例中,只有25名患者接种了至少一剂新冠疫苗。死亡患者的疫苗接种率仅为4.97%。

根据国家卫生健康..的数据,中国大约有4900万60岁以上的老人尚未接种疫苗。

而中国大陆80岁以上老人第三针接种率约为20%,而挪威、瑞典等国的接种率超90%。



美国研究说奥密克戎或同其他新冠变异株一样危险

据新华社5月7日报道,美国一项尚未正式发表的大样本研究显示,本质上,奥密克戎或同以往版本新冠病毒变异株一样严重。

这推翻了以往研究关于「奥密克戎传染性更强、危险性变弱」的假定,并进一步凸显接种新冠疫苗及加强针的重要性。

据路透社5月5日报道,该研究正在《自然》旗下期刊整合..Nature Portfolio接受同行评议,4名研究人员来自美国麻省总医院、密涅瓦大学和哈佛大学医学院。

研究人员以马萨诸塞州13万余名新冠患者的电子病历以及全州新冠疫苗接种数据为研究对象,不仅考察住院率和死亡率数据,还计入人口结构、患者疫苗接种状况以及「查尔森合并症指数」等干扰因素。

研究人员得出结论:两年来,包括奥密克戎在内的不同新冠变异株轮流成为主流毒株,但不同时期的住院和死亡风险「几乎相同」。

研究团队据此认为,奥密克戎成为主流毒株后,住院和死亡病例数之所以低于前几种变异株流行时水平,不是因为奥密克戎危险性低,而是新冠疫苗起了作用。

耶鲁大学医学院的阿尔琼·文卡特什博士认为,这项研究独特且「相当有说服力」。以往研究只关注新冠死亡和住院人数,而这项研究考虑了病人的疫苗接种状况、医学风险因素,并对相似年龄段做比较。

文卡特什说,这项研究进一步证明,是疫苗帮助人们避免奥密克戎的最坏影响,不要「错误」认为疫苗和加强针不重要。

路透社报道,全球范围内,各国仍有相当比例民众不愿接种新冠疫苗。2021年11月首次发现奥密克戎毒株后,一些公共卫生官员说,绝大部分奥密克戎感染者症状相对其他毒株感染者轻微。这可能让一些对新冠疫苗持怀疑态度的人更加觉得没必要接种。



张文宏等发文:中国的下一个挑战是什么?

5月7日,「华山感染」微信号转发一篇刊登在《柳叶刀》上的文章:《上海应对当前新冠奥密克戎疫情:拯救生命的努力》。

这一文章通讯作者为上海交通大学医学院附属瑞金医院医学基因组学国家重点实验室、上海血液学研究所、转化医学国家重大科技基础设施(上海)陈赛娟院士,上海交通大学医学院附属瑞金医院感染科临床病毒研究室张欣欣教授、复旦大学附属华山医院感染科张文宏教授也作为共同作者。


文章透露,据上海市卫健委通报,截至2022年5月4日,上海市累计有601942例新冠病毒感染者,其中547056例为无症状感染者,累计死亡503例。

未接种疫苗的人,尤其是老年人,在感染后进展为重症病例或出现死亡的可能性仍较高。这已在香港地区的疫情中得到证实。香港卫生署报告称,截至5月4日,第五波疫情期间1192765名新冠病例中有9115例死亡(粗病死率为0.76%),而60岁以上人群(该年龄段约19.30%的人未接种疫苗)的粗病死率则为2.70%。

相比之下,新西兰60岁以上人群中只有2%没有接种疫苗,这与其低至0.07%的新冠疫情粗病死率呈高度相关。

上海拥有2500万人口,总体疫苗接种覆盖率已超过90%;然而,老年人的疫苗接种覆盖率仍然较低——在580万60岁以上的人群中,接种疫苗的比例为62%,而只有38%接种了疫苗加强针。

截至5月4日,在503例新冠死亡病例中,只有25名患者接种了至少一剂新冠疫苗。死亡患者的疫苗接种率仅为4.97%。可见,接种新冠疫苗,能够让公众减少患病风险,特别是能够减少重症和死亡的风险。

根据国家卫生健康..的数据,中国大约有4900万60岁以上的老人尚未接种疫苗,其中相当一部分人患有基础疾病。

文章认为,中国的下一个挑战,将是如何加强卫生工作者和公众的沟通,使民众克服对疫苗的「疫苗犹豫」(vaccine hesitancy)——即当疫苗成功研发并提供免费接种时,人们却表现出推迟接种或拒绝疫苗的行为。


了解「疫苗犹豫」的原因,以及未来减少犹豫的潜在方法,将有望使接种疫苗的个人比例更高,并有助于结束当前的新冠大流行。
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